지금 흑인 임신 한 사람들과 함께 일하는 Doula가되는 것이 어떤 것인지

"우리는 두려움과 불안을 해결하기 위해 노력해 왔습니다."

Getty / Brooke Fasani Auchincloss; Morgan Johnson 설계

새로운 시리즈에서 어떤 느낌, 우리는 COVID-19 유행병의 결과로 그들의 삶이 어떻게 변했는지에 대해 다양한 배경을 가진 사람들과 이야기합니다. 최근 기사에서는 브루클린의 doula이자 출생 교육자이자 Ancient Song Doula Services의 창립자 인 Chanel Porchia-Albert와 함께 전염병이 조직의 업무와 고객에 미치는 영향에 대해 이야기했습니다.

Porchia-Albert는 2008 년에 Ancient Song Doula Services를 설립했으며, 뉴욕시에 기반을 둔 조직은 현재 풀 스펙트럼 doula 서비스, 교육 수업, doula 교육 프로그램을 제공하고 있으며 연례 회의도 개최하고 있습니다. (전체 스펙트럼 doula 서비스에는 유산 또는 사산과 같은 손실과 관련된 상황을 포함하여 출생 전, 중, 후 간호가 포함됩니다.) Porchia-Albert는 또한 모성 사망률의 인종 격차에 대한 옹호 활동에 깊이 관여합니다. 작년에 Ancient Song의 doulas는 대략 470 명의 출산에 참석했다고 Porchia-Albert는 말합니다.

COVID-19 대유행이 계속됨에 따라 공급자가 임신과 출산을 해결하는 방법에 대한 지침이 변경되고 있습니다. 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 제공자가 바이러스에 감염된 것으로 확인되거나 의심되는 임산부를 치료하는 방법에 대한 권장 사항을 제공하지만, 건강한 사람들을위한 관행은 병원마다 다릅니다. 사람들은 전염병에 걸린 아기를 갖는 것이 고립되고 혼란스럽고 끔찍한 경험이 될 수 있다고보고합니다. 특히 많은 병원이 방문객을 금지하고 분만 중 허용되는 출산 파트너 수를 제한하는 보호 조치를 취했기 때문입니다. 다음은 Porchia-Albert와 다른 Ancient Song doulas가이 초현실적 인 새로운 현실에서 가능한 한 안전하고 즐거운 출산 경험을 만들기 위해 노력하는 방법입니다. (그녀의 답변은 명확성을 위해 편집 및 압축되었습니다.)

SELF : 언제 처음으로 전염병이 고객과 지역 사회에 영향을 미치기 시작 했습니까?

C.P.-A .: 우리가 가장 먼저 듣기 시작한 것은 일부 병원에서는 한 사람 만 출산 할 수있는 1 인 정책을 시행했고 일부 병원에서는 아무도 입원을 허용하지 않았습니다. [편집자 주 : 일부 뉴욕 병원에서이 정책을 제정 한 후 Andrew Cuomo 주지사는 행정 명령을 내렸다 모든 공립 및 사립 뉴욕 병원은 출산하는 사람들이 한 명의 지원 파트너를 노동 및 분만실로 데려 오도록해야합니다.]

우리는 즉시 모든 고객에게 제공되는 가상 doula 서비스를 제공 할 수 있도록 전환했습니다. 가상 서비스는 또한 병원에 개인 보호 장비 (PPE)가 부족한 경우 둘라의 안전과 웰빙을 보장하고자한다는 사실을 다룹니다.

가상 Doula 서비스는 어떻게 생겼습니까?

사람들은 우리의 주요 초점이 연결을 제공하기 때문에 염려합니다. 가상 서비스로는 불가능하다고 생각하지만 가능합니다. 그 둘라는 아직 통화 중입니다. 그들은 하루 24 시간 상주합니다.

일부 고객은 스마트 폰에 액세스 할 수 없기 때문에 전화, 문자 메시지, Zoom, FaceTime 및 WhatsApp을 통해 작업합니다. 우리는 무엇을 기대하고 어떻게 준비해야하는지에 대한 지침과 확신을 제공합니다. 많은 것들이 고객을 건강 자원에 연결하고 출산중인 사람들에게 영향을 미칠 수있는 현재 일어나고있는 정책에 대해 대화를 나누고 그 프로토콜에 적응하는 것입니다.

우리는 고객을 버리지 않습니다. 우리는 안심을 제공합니다. 우리는 두려움을 완화하고 정보를 제공하고, 정보가 계속 변하기 때문에 계속 업데이트하고 싶습니다.

전염병이 흑인 부모와 다른 유색 인종 부모에게 어떤 영향을 미치고 있는지 좀 더 자세히 말씀해 주시겠습니까? 출산을 앞두고 높은 산모 사망률에 대해 이미 우려했던 유색 인종 부모는?

우리는 누구와도 협력하지만 우리의 인구 통계는 주로 유색 인종 여성, 저소득층 개인, Medicaid 수혜자, 서류 미 비자, 아동 보호 서비스 사례가있을 수있는 사람들입니다.

우리는 두려움과 불안을 해결하기 위해 노력해 왔습니다. 흑인 모성 사망률은 사람들이 이전에 다루었던 실제 문제이자 건강 시스템 내에서 흑인이 어떻게 대우되는지에 대한 구조적 현실입니다. 건강 관리 위기가있을 때 어떻게 복합화됩니까? 사람들이 이러한 설정에 들어갈 때 무엇을 기대할 수 있는지 준비하기 위해이 기간 동안 인권을 중시하는 것이 무엇을 의미하는지에 대한 웹 세미나와 정보를 제공하는 다양한 도구를 마련했습니다. 우리는 그들이 걱정을 더하지 않고도 치료에 대해 정보에 입각 한 결정을 내릴 수 있도록 리소스를 제공합니다.

사람들은 두려워합니다. 그들은 이러한 기관에 들어가 자신이나 자녀가 해를 입을 까봐 걱정할 것입니다. 우리는 이러한 플랫폼을 만들어 이러한 두려움을 줄일 수 있습니다.

전염병 기간 동안 고객이 진통을 겪게 했습니까? 가상 Doula 서비스와 함께이 프로세스는 어떻게 진행 되었습니까?

이 기간 동안 약 15 명의 고객이 출산했습니다. 한 명은 출산 센터에 있었는데, 여전히 둘라를 허용하고 있었고 나머지는 둘라가 참석할 수없는 병원에있었습니다. 매번 다르게 보입니다. 때로는 노동이 매우 원활하고 문제가없는 경우도 있습니다. 증거 기반 정보를 제공하고 질문에 답할 수 있습니다. 그러나 연결 문제가 있거나 함께있는 지원 담당자가 부담을 느끼는 경우에도 이전 준비에서 이러한 도구를 사용할 수 있습니다.

또한 가족 및 / 또는 파트너와 협력하여 "당신의 파트너, 사랑하는 사람을 지원할 수있는 최선의 방법을 전달하여 그 시간 동안 필요한 것을 얻을 수 있도록 노력할 것입니다."라고 말합니다. 우리는 그들에게 단기 집중 코스를 제공하려고합니다.

가정 출산에 관심이있는 사람들의 수에 차이가 있습니까?

평소보다 가정에서 출산에 대해 문의하는 사람들이 많이 늘었습니다. 사람들은 병원에 가기를 원하지 않거나 출산 센터에 들어갈 방법을 찾으려고하지 않습니다. 그러나 우리는 뉴욕시 전체에 모든 사람을 지원할 수있는 대역폭을 가질만큼의 가정 출산 조산사가 충분하지 않다고 설명해야했습니다.

그런 다음 노출 위험을 줄이고 병원에 너무 오래 입원하기 위해 가능한 한 오랫동안 집에서 일한다는 것은 무엇을 의미합니까? 방전 시간 측면에서 프로토콜이 무엇인지 이해할 수 있습니까? 병원에서 보내는 시간을 줄일 수 있습니까? 우리는 사람들이있는 곳에있는 사람들을 지원하고 최대한 많은 자원을 제공 할 수 있도록 노력하고 있습니다.

처음으로 귀하에게 문의하는 잠재 고객의 수가 변경 되었습니까?

지금은 인스 타 그램에서 사람들이 우리에게 메시지를 보내는 것이 정상적이지 않기 때문에 올라 갔다고 말하고 싶습니다. 우리는 고객이 아니더라도 모든 사람이 액세스 할 수 있도록 많은 일반 정보를 게시했습니다. 예상되는 사항과 출산, 산전 또는 산후 서비스를 준비하는 방법에 대한 기준입니다.

Doula 교육 프로그램은 어떻게 되나요? 또한 Instagram에서 간호사를위한 교육 서비스를 제공하고 있음을 확인했습니다. 그것에 대해 조금 얘기 할 수 있을까요?

우리는 여전히 doula 교육을 제공하고 있습니다. 몇 가지가 나옵니다. 그것들은 모두 가상입니다. 흥미롭고, 톤과 진동을 얻으려고합니다.

또한 간호사를 위해 특별히 전체 스펙트럼 doula 교육 프로그램을 만들었습니다. 간호사가 저에게 연락하여“우리를 도울 수있는 방법이 있습니까? 그리고 지원이 없을 때 이러한 환자를 지원하는 방법을 알려주십시오. 사람?" 첫 번째 세션에서 저는 뉴욕시와 타주에서 온 간호사 약 30 명을 가르 칠 수있었습니다.

간호사를위한 교육은 일반적으로 몇 주 동안 진행되는 전체 종합 교육이 아닌 단기 집중 과정입니다. 가능한 한 빨리 그들에게 정보를 전달하려고 노력하고 있습니다. 주제에는 정서적 및 육체적 지원 중심, 인권 프레임 워크 이해, 사람들의 신체 자율 중심화가 포함됩니다. 특정 커뮤니티, 특히 유색 인종 커뮤니티, 특히 흑인 여성이 이미 모성 사망률에 대해 스트레스를 받고 우려를 받았는지 이해하고, 여기에 더해 전염병과 병에 걸리거나 신생아가 아플 수도 있습니다. 그렇다면 출생시 인권을 증폭시키는 방식으로 누군가를 진정으로 지원한다는 것은 무엇을 의미합니까?

스트레스와 유발 요인 관리에 대해 이야기합니다. 그런 다음 인종 편견이 어떻게 나타나는지, 공적 보험과 민간 보험에 가입 한 사람들이 어떻게 다르게 대우되는지 등을 이해합니다.

또한 사산, 유산 또는 외상성 출생 사건과 같은 의도하지 않은 출생 결과를 이해하고 지원하는 것에 대해 논의합니다. 그리고 고객이 무언가를 외상으로 식별하는 방법을 이해하는 것은 제공자가 그것을 보는 방법과 같지 않습니다. 건강한 엄마와 건강한 아기가 반드시 모든 것이 괜찮다는 것을 의미하지는 않습니다. 이 모든 것은 트라우마에 입각 한 치료의 입장에서 나온 것입니다. 우리는 고객이 "이 사람들은 내 최고의 관심사를 가지고 있습니다."라고 느끼기를 바랍니다.

또한 간호사와 다른 제공자들도 트라우마를 겪고 있으며 이에 대해 이야기하고 싶습니다. 이 기간 동안 귀하를 중심으로하는 치료를 제공한다는 것은 무엇을 의미합니까? 한 번에 여러 가지 일이 일어나는 것을 볼 때 어떻게 나타나서 최고의 자신이 될 수 있습니까? 그것은 사람, 신체, 감정 및 신체 상태에 영향을 미칩니다.

현재 고객이 출산을 위해 병원에 갈 준비를하고 있습니까? 지금 임신과 출산이 걱정되는 사람에게 어떤 조언을 하시겠습니까?

우리는 고객의 산전 약속이 어떻게 생겼는지 준비하고 사회적 거리두기 관행이 산전 관리에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 질문하도록 유도하고 있습니다.

우리는 또한 병원의 현재 상황에 대해 정말 투명합니다. 정책은 병원마다 다르며 끊임없이 변화하고 있습니다. 제공 업체에 전화하거나 병원에 전화하거나 웹 사이트를 방문하여 출산하기 전에 지난 24 시간 동안 변경된 사항이 있는지 확인하는 것이 매우 중요합니다.

거기에 도착하면 정상적인 시나리오가 아닐 것임을 이해하십시오. 당신이 마주 칠 수있는 것은 매우 무섭고 신경이 쓰일 수 있습니다. 온도 검사를 받아야 할 수도 있고, 그들은 일련의 질문을 할 것이고, 전체 시간 동안 마스크를 착용해야 할 수도 있습니다. 다른 느낌 일뿐입니다. 우리는 사람들이 그곳에 도착했을 때 경험하게 될 자신과 그들의 지원에 대해 감정적으로 준비하기를 바랍니다. 프로토콜을 이해하면 안심할 수 있습니다.