나는 기본적으로 매일 내 건선에 대해 생각한다

피부가 맑아도 만성 질환은 항상 존재합니다.

사브레 나 카디자

10 대 후반에 처음으로 건선 진단을 받았을 때 설명이별로 없었습니다. "그것은 매우 흔한 피부 상태입니다."라고 의사가 말하면서 스테로이드 연고 처방전을 썼습니다.

그리고 스마트 폰이나 노트북에서 연중 무휴 24 시간 Google에 즉시 액세스 할 수 없었던 십대 후반 이었기 때문에 그 시점에서 건선 교육의 범위였습니다. 나는 지시대로 스테로이드 연고를 바르고 내 팔과 다리에 점진적이지만 꾸준히 퍼져 나가는 화난 붉은 반점이 그냥 그만 둘 것이라고 손가락을 교차시켰다.

하지만 그렇지 않았습니다.

건선이 그렇게 작동하지 않는 경향이 있다는 것을 그 당시에는 몰랐습니다. 수십 년간 시행 착오를 겪은 다양한 치료법, 맑은 피부 일, 나쁜 피부 일, 정말 정말 끔찍한 피부 일을 포함하여 제 앞에 길고 실망스러운 길이있을 줄은 몰랐습니다. 로스쿨을 다니면서 스트레스를 받으면 배와 등 전체에 플라크가 생기고 몇 달 동안 알몸을 보지 못하게 될 줄은 몰랐습니다. 결혼식 날 피부를 깨끗하게하기 위해 UVB 광선 요법을받은 후 독신 파티의 밤에 피부가 랍스터처럼 빨갛게 변할 줄은 몰랐습니다. 나는 임신 포럭이 나에게 유리하지 않을지, 그리고 내 피부가 임신 할 때마다 붉어 지는지 몰랐습니다.

나는 지금 더 많이 알고 있고, 내 피부는 수년 전보다 더 깨끗해졌습니다. 그럼에도 불구하고 나는 매일 내 건선에 대해 생각합니다. 사라져도 그 기억은 여전히 ​​신선하기 때문입니다. 그 위협은 여전히 ​​존재합니다.

건선이 완화 될 수 있지만 완전한 완화 사례는 거의 없으며 그 사이에 있습니다. 어떤 사람들은 종종 수년간의 검색 끝에 이상적인 처방 치료를 찾습니다. 다른 사람들은 명확하게 (또는 명확하게) 주요 생활 방식의 변화와 트리거를 식별하고 제거하는 엄격하고 긴 과정을 통해 피부. 이는 소리보다 훨씬 어려울 수 있습니다. 예를 들어, National Psoriasis Foundation에 따르면 스트레스와 추운 날씨는 일반적인 건선 유발 요인입니다. 알코올과 담배 연기도 발적을 유발할 수 있습니다. 일부 사람들에게는 유제품 및 정제 설탕과 같은 특정 음식을 제거하는 것이 마침내 증상을 완화하는 데 도움이됩니다.

하지만 자신에게 적합한 요법을 찾은 후에도 건선은 만성 질환이기 때문에 어딘가에 또 다른 발적의 가능성이 항상 있습니다. 많은 치료 옵션이 있지만 불행히도 치료법은 없습니다. 예기치 않게 플레어 될 수 있습니다. 빨리 갈 수 있습니다.

"단순한 피부 상태"이상입니다.

나는 가끔 책상 건너편에 앉아 건선이 "상당히 흔한 피부 상태"라고 말하면서 의사를 떠 올린다. 그는 옳았지만 그 역시 너무나도 틀 렸습니다. 건선은 그 이상입니다.

NYU Langone Health의 피부과 조교수 인 Mary Stevenson, M.D.는 SELF에 "건선은자가 면역 질환입니다. 신체의 면역 체계가 스스로를 공격하도록 활성화됩니다."라고 말합니다. 대부분의 사람들은 건선과 함께 나타나는 피부 증상에 대해 잘 알고 있지만, 많은 사람들은 그 상태가 그 이상으로 영향을 미친다는 사실을 깨닫지 못합니다. 실제로 이는 대사 증후군 (고혈압, 인슐린 저항성, 비만과 같은 여러 상태의 의학 용어로 함께 심혈관 질환 위험을 높일 수 있음)의 위험 증가와도 관련이 있습니다.

그리고 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 건선 환자의 약 10 ~ 20 %에 영향을 미치는 관절의 만성 염증성 질환 인 건 선성 관절염이 있습니다. Stevenson 박사는“건선 환자는 관절통에 대해 평가하고 체중, 콜레스테롤, 당뇨병 검사 및 신체 활동과 관련하여 정기적으로 모니터링해야합니다.

건선이 단지 피부 상태라고 말하는 것은 단순히 부정확합니다. 또한 종종 상태에 수반되는 매우 실제적인 정신 건강 문제를 최소화합니다.

건선과 정신 건강은 복잡하게 연결되어 있습니다.

건선과 정신 건강 사이의 관계는 잘 확립되어 있습니다. 일부의 경우 건선은 우울증, 불안 및 양극성 장애와 같은 정신 건강 상태를 악화시킬 수 있습니다. 그러나 그 반대도 사실 일 수 있습니다. 정신 건강이 피부에 발적을 유발할 수 있습니다.

피부의 발적이 스트레스로 이어질 수 있다는 것이 반드시 놀라운 것은 아니지만, 연구 결과에 따르면 생물학적 메커니즘이 작용할 수도 있습니다. 2016 년 체계적인 리뷰는 임상 및 미용 피부과 저널 57 개의 연구를 분석 한 결과 정신적 스트레스와 우울증이 면역 반응의 일부로 전 염증성 사이토 카인의 방출을 촉진 할 수 있음을 발견했습니다. 이것은 이러한 유형의 염증이 건선과 우울증과 같은 정신 질환 모두에 도움이 될 수 있음을 시사합니다. 그러나이 주제에 대한 다른 연구는 건선과 심리적 스트레스 사이의 명확한 연관성을 찾지 못해 배심원 단은 아직 나오지 않았습니다.

만성 피부병의 심리적 영향을 전문으로하는 영국의 컨설턴트 피부과 전문의 인 Alia Ahmed, BSc, MBBS는 건선 환자가 삶의 질 저하, 기분 저하, 정서적 혼란, 관계 문제, 친밀감 문제, 좋지 않은 신체 이미지를보고한다고 말합니다. , 재정적 부담 (예 : 제대로 통제되지 않은 질병으로 인해 퇴근).

건선 연구의 증가는 우리를이 예측할 수없고 종종 실망스러운 질병에 대한보다 명확한 그림에 가까워지게합니다. 그러나 답변보다 더 많은 질문이 남아있어 많은 환자들에게 불확실성과 불안이 배경에 숨어있는 경우가 많습니다. 수영복이나 민소매상의를 입는 것을 꺼리는 눈에 보이지 않는 힘, 거울을보기 전에 배 구덩이에있는 불안의 매듭입니다. 건선 진단을받은 지 20 년이 넘은 후, 나는 아주 작은 발적의 힌트도 즉시 감지 할 수 있으며 며칠 내에 내 턱이나 얼굴 옆을 덮을 수 있다는 것을 알 수 있습니다. 일반적으로 그렇지 않습니다. 하지만 그럴 수 있다는 것을 알고 있습니다.

건선과 정신 건강 사이의 복잡한 관계 때문에 많은 환자와 전문가는 질병 관리에 대한 전신 접근 방식을 권장합니다. Ahmed 박사는 건선 환자를 치료하는 모든 의사는 질병의 심리적 영향도 고려해야한다고 강조합니다.

"과거에는 건선이 환자, 가족, 직업 및 사랑하는 사람에게 미치는 부정적인 영향에 대해 환자와 공개적으로 이야기하지 않았을 것입니다."Ahmed 박사가 SELF에 말합니다. "하지만 건선이 환자의 삶에 어떤 영향을 미치는지 묻는 것은 중요합니다. 때때로 이것은 상담에서 가장 중요한 질문입니다.”

건선이 정신 건강에 부정적인 영향을 미치고 있다면, 특히 피부가 수면, 운동, 관계, 의복 선택과 같은 주요 삶의 질 측면에 영향을 미치는 경우 제공자에게이를 알리는 것을 주저하지 마십시오. 그리고 일하거나 공부하십시오. 담당 의사가이를 귀하의 관리 계획과 관련이있는 것으로 취급하지 않는 경우 해당 서비스를 제공하는 다른 제공자를 찾을 수 있기를 바랍니다.

Stevenson 박사는 "우리는 더 통합 된 건강의 시대로 나아가고 있으며 정신 건강 치료의 과거 오명에서 벗어나고 있다고 생각합니다. 이것은 정말 좋은 일입니다."라고 말합니다. "우리 모두가 함께 있고, 우리 모두는 어떤 형태로든 도움이 필요합니다."

건선을 통제하고 있음에도 불구하고 정신 건강 문제를 계속 겪고 있다면 의료 제공자 나 치료사에게 증상, 치료 또는 약물 치료가 도움이 될 수 있는지에 대해 이야기하는 것과 같은 다른 해결책을 찾아야 할 때입니다.

증거 기반 웹 사이트 및 환자 지원 그룹과 연락을 유지하는 것은 건선에 대한 지식을 늘리고 사회적 지원을 얻는 또 다른 방법입니다. "정보를 계속 파악함으로써 환자는 피부에 대해 더 나은 결정을 내릴 수 있습니다. 정신 건강”이라고 Ahmed 박사는 말합니다.

건선에 대해 매일 생각하는 것이 부담이 아니라 내 건강을 관리하는 것이 나의 일부라는 사실을 받아 들였을 때 전환점이되었습니다. 당뇨병 환자가 혈당 수치를 모니터링하고 기분 장애가있는 사람들이 약물을 복용하거나 치료사와 접촉하는 것과 같은 방식으로 확인해야합니다.

건선 진단을 무시할 수 없습니다. 하지만 적절한 조언, 리소스 및 지원이 있다면 이것이 제가 정의하는 기능 일 필요는 없습니다.