건선 치료를위한 구불 구불 한 길

“저는 태양 아래서 모든 치료를 시도했습니다.”

Nhung Le

33 세의 알리샤 브리지스는 첫 피부과 진료를 받았던 7 세에 건선 진단을 받았습니다. 그러나 그녀에게 효과가있는 치료법을 찾는 데 거의 20 년이 걸렸으며 그 동안 건선은 그녀 몸의 약 90 %를 덮었습니다.

"일부 의사들은 건선이 잘못된 진단이라고 믿었습니다."건선이있는 삶에 대해 블로그를 작성하는 Bridges는 SELF에 말합니다. "어떤 사람들은 내가 곰팡이 나 다른 피부 질환이 있다고 생각했습니다."

Bridges가 24 살이었을 때, 그녀는 피부 생검을 받았고 마침내 건선이 있음을 확인했습니다.

불행히도 오진은 흔합니다.

건선을 앓고있는 일부 사람들은 신속하게 진단을받는 반면, 다른 사람들에게는 영원히 느껴질 수있어 예측할 수없는 질병을 더욱 좌절시킵니다.

발병 초기 단계에서 건선은 다양한 다른 피부 질환과 혼동 될 수 있다고 웨스트 포트에있는 코네티컷 현대 피부과의 공동 창립자 인 보드 인증 피부과 전문의 Rhonda Q. Klein, M.D는 말합니다. 여기에는 피부 루푸스 (루푸스 환자의 약 3 분의 2에서 발생하는 병변), 편평 태선 (피부에 자홍색 반점이 생기는 발진) 또는 진균 감염이 포함될 수 있습니다. , 변색 및 가려움.

가장 흔한 오진은 습진이라고 Klein 박사는 말합니다. 건선과 마찬가지로 습진은 변색되고 융기되고 가려운 피부의 패치로 나타날 수 있지만 근본적인 차이점이 있습니다. 건선은자가 면역 질환이지만 습진은 유전 적, 환경 적 요인에 의해 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

“패치의 위치는 진단을 내리는 동안 훌륭한 방향의 원천입니다.”라고 Klein 박사는 말합니다. "습진은 팔과 무릎 안쪽에서 가장 흔히 발견되는 반면 건선은 종종 팔꿈치, 무릎, 등, 두피 바깥쪽에 나타납니다."

건선이있는 유색 인종의 경우 진단을 받으려면 독특하고 실망스러운 문제가 발생할 수 있습니다.

오진과 진단 지연은 유색 인종 환자에서 더 흔하게 나타나는 경향이 있다고 런던의 피부과 전문의 인 Cristina Psomadakis, BA, BSc, MBChB는 말합니다. “보다 일반적으로 의사들은 건선의 중증도를 과소 평가할 것이고 이것은 더 강력하고 효과적인 치료에 대한 접근을 지연시킬 수 있습니다.”라고 그녀는 SELF에 말합니다.

Mount Sinai Doctors–Brooklyn Heights에서 환자를 치료하는 이사회 인증 피부과 전문의 Angelo Landriscina, M.D.는 SELF에 여기에 몇 가지 요인이 있다고 말합니다. "첫째, 유색인 종이 피부과 치료에 덜 접근한다는 것이 입증되었습니다."라고 그는 말합니다. “둘째, 피부색의 염증 상태를 진단하는 뉘앙스에 대해서는별로 관심을 기울이지 않았습니다. 마지막으로, 아틀라스 나 교과서와 같은 건선과 같은 상태에 익숙해지는 데 필요한 많은 리소스는 다른 피부 톤에서 어떻게 나타나는지에 대한 내용이 거의 또는 전혀없이 흰색 피부에 원형으로 나타납니다.”

이 교과서에서 질병은 종종 은색 비늘의 붉은 색 또는 분홍색 반점을 유발한다고 말하지만,이 설명은 실제로 흰색 피부에만 적용됩니다.

건선의 주요 특징 중 하나는 피부 염증의 징후 인 "홍반"이라는 발견입니다. Landriscina 박사는“이 단어의 뿌리는 실제로 '빨간색'을 뜻하는 그리스어에서 왔지만 홍반은 다른 방식으로 나타날 수 있습니다.

흰 피부에서 홍반은 일반적으로 분홍색에서 빨간색으로 나타나며 종종 연어 분홍색이라고합니다. 그러나 홍반은 멜라닌이 풍부한 피부 색조에서 다르게 나타날 수 있습니다. “건선의 홍반과 멜라닌의 갈색을 겹치면 자주색과 같은 다른 색이 나타날 수 있습니다.”라고 Landriscina 박사는 SELF에게 말합니다. "또한 염증은 감염된 부위의 색소 생성을 증가 또는 감소시켜 피부색에 어둡거나 밝은 반점을 초래할 수 있습니다."

이 모든 것은 유색인 종이 건선에 대한 정확한 진단을 받기가 훨씬 더 어려울 수 있음을 의미하며, 이로 인해이 힘든 과정은 훨씬 더 많은 비용이 들고 낙담 할 수 있습니다.

Psomadakis 박사는“피부과는 패턴 인식에 관한 것이므로 다양한 환자 집단이있는 영역에서 훈련하고 연습하지 않는 한 어두운 피부 톤을 가진 환자의 미묘한 질병 징후를 식별하는 데 익숙하지 않을 것입니다.

Bridges는“내 명판은 결코 붉어지지 않았습니다. “내 조명탄은 짙은 갈색에서 보라색까지입니다. 텍스트의 이러한 잘못된 정보로 인해 더 어두운 피부에 익숙하지 않은 많은 의사들은 제가 건선이 없었으며 아마도 또 다른 질병 일 것이라고 추측 할 가능성이 더 높습니다.”

"시행과 오류"는 많은 건선 환자에게 친숙한 표현입니다.

25 세의 Carina Linnane은 시행 착오에 대해 모두 알고 있습니다. “첫째, 두피에 보습제와 콜타르 트리트먼트를했는데 그다지 도움이되지 않았습니다.”라고 SELF는 말합니다. 그런 다음 그녀는 광선 요법을 시도했지만 의사가 장기간 자외선 (UV) 광선 노출의 위험에 대해 우려하고있을 때 중단했습니다.

그런 다음 Linnane은 "작동을 멈출 때까지"국소 스테로이드를 투여 한 다음, 지난 해 25 세에 생활 방식 변화에 집중하기로 결정할 때까지 다양한 유형의 스테로이드를 투여했습니다. “나는 많은 음식 (주로 유제품과 글루텐)을 제거했고 6 주 후에 팔에 건선이 사라졌습니다. 여전히 다리에 약간의 패치가 있지만 개선되고 있습니다. "

Psomadakis 박사는 건선 치료가 모두 시행 착오라는 데 전적으로 동의하지 않습니다. "대부분의 사람들에게 효과적인 과학적으로 뒷받침되는 성분과 치료법이 있습니다."라고 그녀는 말합니다. 그러나 그녀는 질병이 많은 외부 유발 요인에 의해 영향을 받고 악화되기 때문에 효과가있는 것을 찾는 것이 혼란스러운 과정이 될 수 있다는 데 동의합니다.

건선에 대한 올바른 치료법을 찾으려면 실제로 여러 가지 다른 치료법을 시도해야 할 수 있으며 성공 수준은 다양하지만 건선 치료의 장점은이 광범위한 치료법이 애초에 존재한다는 것입니다. Landriscina 박사는 다음과 같이 말합니다. 건선에 대한 FDA 승인 약물 수십 가지.

Bridges는 현재 생물학적 제제와 국소 제제의 조합으로 그녀의 건선 증상을 관리합니다. “백만 년 동안 나는 내가 깨끗한 피부를 얻을 수있을 것이라고 생각하지 못했을 것입니다.”라고 그녀는 말합니다.

특정 건선 치료가 누군가에게 효과가 있는지 여부에 영향을 줄 수있는 요인은 많습니다. 여기에는 신체의 영향을받는 정도, 두피 나 생식기와 같은 특정 "특수 부위"가 영향을 받는지 여부, 환자가 건 선성 관절염을 앓고 있는지 여부가 포함된다고 Landriscina 박사는 말합니다. 각 환자의 전반적인 건강 상태도 중요한 역할을하므로 정기적으로 진료를받을 수있는 치료팀을 두는 것이 중요합니다.

클라인 박사도 동의합니다. “건선과 관련된 다른 건강 상태가있는 환자의 의료진과 함께 일하는 것은 사후 대응적이고 사전적인주의 깊은 관리에 관한 것입니다.”라고 그녀는 말합니다. “National Psoriasis Foundation은 건선 환자의 최대 30 %가 건 선성 관절염에 걸린 것으로 추정합니다. 염증 증가로 인해 건선 환자는 심혈관 질환에 걸릴 위험이 더 높으므로 심혈관 건강을 최적화하는 것이 가장 중요합니다. 건선 환자는 우울증 및 기타 건강 상태가 발생할 위험이 더 큽니다.”

특정 치료가 얼마나 잘 효과가 있는지는 건선의 유형에 따라 달라집니다. National Psoriasis Foundation에 따라 5 가지 유형이 있습니다. 가장 일반적인 유형은 플라크 건선으로,이 질환을 가진 사람들의 최대 80 %에 영향을 미치고 다른 유형은 구타 성 건선, 농포 성 건선, 역 건선 및 적혈구 건선입니다.

심각도도 하나의 요인이라고 Klein 박사는 말합니다. 국소 및 생활 방식의 변화가 경미한 경우에 트릭을 수행 할 수 있지만 더 심한 건선의 경우 전신 약물, 광선 요법 또는 생물학적 제제에만 반응 할 수 있습니다.

아직 올바른 치료 계획을 찾지 못했다면 희망을 유지하십시오.

건선 치료는 많은 사람들에게 진정으로 긴 게임이 될 수 있지만 성공 가능성을 높이기 위해 할 수있는 일이 있습니다.

Psomadakis 박사는 귀하가 시도한 모든 치료 및 생활 방식 수정에 대한 일기를 작성하여 각 치료를 얼마나 오래 시도했는지, 전혀 효과가 없었는지 여부는 물론 그 당시 건선에 영향을 미칠 수있는 기타 요인을 기록 할 것을 제안합니다. 이 정보를 가지고 피부과 약속에 가면 더 생산적인 경험을 할 수 있다고 그녀는 덧붙입니다.

자신의 건강 관리에서 중요한 역할을 할 수 있음을 기억하십시오. Bridges는 "당신의 라이프 스타일에 가장 적합한 치료법을 선택하고 의사의 지시에 따라 사용할 수 있다는 것을 알고 있습니다."라고 말합니다. "하루에 여러 번 사용해야하는 치료법을 잘 사용하지 못하기 때문에 생물학적 제제를 선호합니다."

그녀는 또한 연결을 만들고 다른 사람들이 사용하는 치료법을 확인하기 위해 건선 지원 그룹을 찾을 것을 권장합니다. "모든 사람에게 동일한 치료법은 없지만 다른 사람과 이야기하면 감정적으로 도움이 될뿐만 아니라 귀하가 알지 못했던 치료법에 대한 통찰력을 얻을 수도 있습니다."라고 그녀는 말합니다.